Overslaan en naar de inhoud gaan

Inschrijvingsformulier

In dit inschrijvingsformulier vindt u 5 onderdelen:

  1. Gegevens van de leerling
  2. Gegevens van beide ouders
  3. Facturatiegegevens
  4. Medische fiche (optioneel)
  5. Contract

Gelieve alle informatie correct in te vullen.


De inschrijving is pas definitief na overschrijving van € 600 op het rekeningnummer van vzw Au Petit Lorrain:
BE54 4734 0688 0197 - KREDBEBB
Mededeling: Naam en Voornaam van uw kind.

Inschrijvingsformulier

Toestemming gebruik beelden
De school kan tijdens evenementen en activiteiten foto's nemen en die gebruiken voor marketingdoeleinden op de website of sociale media. Geeft u daarvoor toestemming?
Enkel in te vullen als verschillend van moeder en zoon of dochter
Enkel in te vullen als verschillend van moeder en zoon of dochter
Enkel in te vullen als verschillend van vader en zoon of dochter
Enkel in te vullen als verschillend van vader en zoon of dochter
Specifiëren welke van bovenstaande te gebruiken. Indien verschillend een nieuwe straat en nr. opgeven aub.
Specifiëren welke van bovenstaande te gebruiken. Indien verschillend een nieuwe postcode en gemeente opgeven aub.
Ik wens te betalen:
Mijn kind verblijft op: